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제1-1장 상급병실료 차액

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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료차액 ABX10 상급1인실 150,000 2019-12-09



제2장 검사료

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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검체검사료 CZ394 Kit Test-인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 20,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-02-23
내시경 P04020 진정내시경 환자관리료 - 대장 50,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-02-23
내시경 P04010 진정내시경 환자관리료 - 위 40,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-02-23
내시경 P04030 진정내시경 환자관리료 - 위 대장 동시 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7761 체온열검사-전신 150,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7761-1 체온열검사-전신[F/U] 100,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7762 체온열검사-상지 70,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7762-1 체온열검사-상지[F/U] 50,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7763 체온열검사-하지 70,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7763-1 체온열검사-하지[F/U] 50,000 2022-02-23
외피근골기능검사 EZ7764 체온열검사-수족냉증 100,000 2022-02-23
검체검사료 CZ246 IMA(허혈성 변형 알부민 검사)-정량 45,000 2022-02-23
검체검사료 D6620 SARS-CoV-2 항원검사 -간이검사 15,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2023-09-01



제2-1 초음파 검사료

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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 검사료 SN027 Upper abdomen sono 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0734 Ankle sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0752 Carotid sono 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SNO47 Echocardiography 180,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0731 Elbow sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0480 Foot sono(편측) 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0732 Hip sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0733 Knee sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN028 Liver sono 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0733 Muscle sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0071-1 Neck sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN030 Rib sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0730 Shoulder sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN050 Soft tissue sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN038 Thigh sono(편측) 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0071 Thyroid sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0760 Lower abdomen sono 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0741 기타부위초음파 20,000 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0753 혈관 초음파[상지-편측][도플러] 120,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0753-1 혈관 초음파[상지-양측][도플러] 200,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0753-3 혈관 초음파[하지-양측][도플러] 200,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 SN0753-4 혈관 초음파[하지-편측][도플러] 120,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2021-10-23
초음파 검사료 EZ985-2 Femur Nerve Sono(수술) 150,000 2021-10-23
초음파 검사료 EZ985-3 Shoulder Nerve sono(수술) 150,000 2021-10-23
초음파 검사료 SN0741 Simple sono 20,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-09-17
초음파 검사료 SN048 Hand sono(편측) 80,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-09-17
초음파 검사료 SN0737 Wrist sono(편측) 70,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-09-17
초음파 검사료 EB421 Breast sono 60,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-09-17
초음파 검사료 SN0750 Guide sono 20,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 2022-09-17



제3-1장 자기공명영상진단료 (MRI)

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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
HI101 Brain MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
HI201 Brain MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
HI135A-1 Brain MRI+MRA 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI109B C-spine MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI109A C-spine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI209A C-spine MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI111B L-spine MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI111A L-spine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI211A L-spineE MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HE110TL T-L spine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HE110TL-1 T-L spine MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HE110TL-2 T-L spine MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI110A T-SPINE MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI210A T-SPINE MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI110B T-SPINE MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI113 Whole Spine MRI 850,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
척추 HI213 Whole Spine MRI(E) 950,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE121 Ankle MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE121B Ankle MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE221 Ankle MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE116 Elbow MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE116B Elbow MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE216 Elbow MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE118 Hip MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE118B Hip MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE218 Hip MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE120 Knee MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE120B Knee MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE220 Knee MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE123 Lower extremity MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE223 Lower extremity MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE123B Lower extremity MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE119 Sacroiliac MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE219 Sacroiliac MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE119B Sacroiliac MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE115 Shoulder MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE115B Shoulder MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE215 Shoulder MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE122 Upper extremity MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE222 Upper extremity MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE122B Upper extremity MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE117 Wrist MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE217 Wrist MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
근골격계 HE117B Wrist MRI F/U 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
복부 HI128 Pelvis MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
뇌혈관 HI135 Brain MRA 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
확산 HF101 Diffusion MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
흉부 HI125 Chest MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
흉부 HI225 Chest MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
두경부 HI103 Face MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
두경부 HI203 Face MRI(E) 550,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2021-11-09
두경부 HI104 PNS MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2022-07-14
두경부 HI105 Orbit MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2022-07-14
두경부 HI106 Temporal Bone MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2022-07-14
두경부 HI107 TM Joint MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2022-07-14
두경부 HI108 Neck MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2022-07-14



제7장 이학요법료 (물리치료료)

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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
물리치료료 MT002-1 도수치료 2 50,000 2023-02-07
물리치료료 MX122 도수치료 3 80,000 2023-02-07
물리치료료 MX122-5 도수치료 6 160,000 2023-02-07
물리치료료 PROLO 증식치료-사지관절 20,000 100,000 O 2021-05-20
물리치료료 PROLO-2 증식치료-척추부위 20,000 100,000 O 2021-05-20
물리치료료 MZ007 신장분사치료-1부위 20,000 O 2021-05-20
물리치료료 MZ007-1 신장분사치료-2부위 40,000 O 2021-05-20
처치 및 수술료 ESWT-1 체외충격파치료 - 1부위 70,000 2023-07-17
처치 및 수술료 ESWT-2 체외충격파치료 - 2부위 140,000 2023-07-17
처치 및 수술료 ESWT-3 체외충격파치료 S 100,000 2023-07-17



제9장 처치 및 수술료 등

좌,우로 이동하시면 자세히 보실 수 있습니다.

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및 수술료 SZ083A IDET(고주파수핵성형술) / Level당 2,500,000 O 2021-05-20
처치 및 수술료 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 4,000,000 O 2023-04-19
처치 및 수술료 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 2,000,000 O 2021-05-20
처치 및 수술료 SZ634A 경피적 경막외강 신경성형술 (1level추가) 500,000 O 2021-05-20
처치 및 수술료 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 3,000,000 O 2021-05-20
처치 및 수술료 HBNIAI (신의료기술)골수흡인 농축물 관절강내주사 치료술(ABMC KIT) 2,800,000 O 2023-10-30



제17장 입원환자 식대

좌,우로 이동하시면 자세히 보실 수 있습니다.

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
식대 ME610 공기밥 1,000 2021-05-20
식대 ME601 보호자 식이 6,000 2023-01-12