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제증명발급

명은병원의 제증명발급 사항을 안내드립니다.

제증명서 발급안내

의료법 제 21조 등에 의거하여 본인 발급을 원칙으로 하며 배우자 및 직계존비속, 배우자의 직계존속과 위임장을 지닌 대리인도 소정의 증빙이 있다면 발급 가능합니다.

발급서류 및 절차
  • 01

    접수

  • 02

    안내

  • 03

    담당의 작성 및 확인

  • 04

    발급

증빙서류
테이블 제목
신청자 구비서류
본인 신분증
배우자/직계존비속/배우자의직계존속 요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본, 환자가 자필서명한 동의서, 환자의 신분증 사본
대리인 요청하는 자의 신분증, 환자의 '동의서' 와 '위임장' , 환자의 신분증 사본

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

테이블 제목
구분 구비서류
사망한 경우 요청하는 자의 신분증 사본, 친족관계증명서, 사망진단서
의식불명 또는 자필서명이 불가능한 경우 요청하는 자의 신분증 사본, 친족관계증명서, 환자가 의식불명 또는 중증의 질환으로 자필서명을 할 수 없다는 진단서
행방불명의 경우 요청하는 자의 신분증 사본, 친족관계증명서, 법원의 실종 선고 결정문 사본
의사무능력자인 경우 요청하는 자의 신분증 사본, 친족관계증명서, 법원의 금치산 선고 결정문 사본, 의사무능력자를 증명하는 정신과 전문의 진단서

사본발급 동의서, 위임장 다운로드

동의서 및 위임장 양식에는 자필서명이 반드시 들어가야 합니다.

영상의학 CD 발급 안내
원무과에서 신청, 수납 후 영상의학과에서 발급해 드립니다.
의료영상은 환자의 개인정보로서 의료법에 의해 보호받고 있습니다.
복사를 신청하실 경우 의무기록 사본 발급과 같은 구비서류를 지참하시고 발급 받으시기 바랍니다.
영상의학 CD 복사 비용 : 10,000원 / 1장